13262:com-www:13262:com青光眼是一种常见的致盲性眼病。青光眼导致的视力丧失是不可逆转的。部分类型的青光眼由于发病隐匿性强,早期不影响视力,患者无明显眼痛、眼胀等症状。等患者有症状到医院就诊时,往往已经发展到了晚期,故青光眼又被称为“视力的小偷”。
★老年人老年人患青光眼的风险较大,且随年龄的增加而增大。人在50岁后,晶状体逐渐吸水膨胀,核硬化,悬韧带松弛,引起前房浅,房角窄,房水循环受阻,进而引起眼压升高。
青光眼的主要特点是特征性的视神经损伤和进行性的视野缺损(视野缺损是指眼睛看到的范围变小)。它通常与病理性眼球内压力升高有关。眼球内压力病理性升高,会压迫视神经,造成眼球内视网膜神经节细胞的损害,从而导致视神经萎缩和视野缺损。如果患者不及时接受治疗,最终可出现永久性盲且无法恢复。
★患有与青光眼相关的全身性疾病者糖尿病、高血压、高脂血症患者若疾病控制不佳,容易发生视网膜病变,继发新生血管阻塞房角,导致患新生血管性青光眼。
2.先兆期:患者存在一过性或反复多次的小发作,多发生在傍晚时分,表现为雾视、虹视,可伴有患侧额部疼痛及同侧鼻根酸胀感,休息后可以缓解。
★使用某些药物者长期局部或全身使用糖皮质激素者可患激素引起的青光眼,这与用药的持续时间、药物剂量以及个体的易感性有关。
★有青光眼家族史者原发性青光眼患者40岁以上一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)的患病率明显高于普通人群。据统计,原发性开角型青光眼一级亲属的患病率是正常人患病率的10倍。原发性闭角型青光眼一级亲属的患病率为正常人患病率的6~9倍。
3.急性发作期:突然发生剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重下降,可伴有恶心、呕吐等全身症状,眼压一般在50毫米汞柱以上。
继发性青光眼多继发于全身性疾病,如高血压、糖尿病,或眼部外伤、眼部炎症,或局部、全身长期应用激素的患者。患者在相应病史的基础上,会出现眼红、眼痛、眼胀、流泪等眼部症状。
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